Sistema substitui registros em papel, amplia segurança das informações e integra assistência clínica à gestão administrativa
DA REDAÇÃO – ANDRADINA
A Santa Casa de Andradina deu um passo histórico na modernização da assistência hospitalar com o go live do sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em ambiente produtivo. A implantação marca a transição definitiva do prontuário físico para o meio digital, consolidando uma nova etapa na gestão clínica e administrativa da instituição.
O novo modelo substitui integralmente os registros em papel e estrutura os dados clínicos em ambiente digital por meio de registro longitudinal do paciente, integração multiprofissional e mecanismos avançados de segurança e rastreabilidade. O sistema opera em conformidade com normas do Conselho Federal de Medicina e com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), assegurando proteção e uso adequado das informações sensíveis.
Com a mudança, todas as informações assistenciais passam a ser centralizadas dentro do fluxo hospitalar, garantindo que o histórico clínico esteja disponível de forma organizada, padronizada e acessível conforme o perfil de cada profissional.
Funcionalidades ampliam segurança do paciente
Segundo a gerente de Enfermagem, Thaiane Mendes Passador Lascalla, o sistema contempla registro clínico estruturado, incluindo evolução médica e de enfermagem, anamnese padronizada, prescrição eletrônica e evoluções multiprofissionais — como nutrição, fisioterapia e psicologia — além do lançamento de sinais vitais e aplicação de escalas clínicas.
A prescrição eletrônica integrada permite comunicação direta com a farmácia, controle de aprazamento, checagem automática de alergias e alertas de interação medicamentosa. A ferramenta reduz riscos assistenciais e fortalece a segurança do paciente.
Integração entre assistência e gestão
O PEP também possui integração com módulos de Internação, Centro Cirúrgico, Farmácia, Laboratório, Faturamento e Controle de Estoque, promovendo interoperabilidade sistêmica.
Essa conexão possibilita que eventos clínicos gerem automaticamente registros administrativos e financeiros, assegurando coerência entre a assistência prestada e o faturamento hospitalar.
Entre os benefícios já observados estão a redução de erros de prescrição, eliminação do uso de papel, maior rastreabilidade clínica, agilidade no faturamento com diminuição de glosas e geração de indicadores assistenciais mais confiáveis.
Segurança da informação e rastreabilidade
No campo da segurança da informação, o sistema contempla controle de acesso baseado em perfis (RBAC), registro de logs de auditoria, assinatura digital, controle de versão das evoluções e criptografia de dados sensíveis.
Esses mecanismos garantem integridade, confidencialidade e disponibilidade das informações, atendendo às exigências regulatórias e às diretrizes vigentes para prontuário eletrônico.
Com o go live, a Santa Casa de Andradina consolida um avanço significativo na digitalização hospitalar, elevando o padrão de qualidade, segurança e eficiência dos serviços prestados à população.
